शिशु की आपूर्ति की अपनी सूची बनाते समय, आपको उन नरम, गद्देदार चीजों को देखना याद होगा पालना बम्पर स्टोर में पालने के किनारों पर लगी हुई लकड़ी की लाइनिंग - मनमोहक, आरामदायक और सुरक्षात्मक प्रतीत होती है। "वे मेरे बच्चे को सिर टकराने या सलाखों के बीच फंसने से बचाएंगे," आप सोचते हैं। यह एक तार्किक धारणा है - जिसे कई माता-पिता मानते हैं। आखिरकार, कौन नहीं चाहेगा कि बच्चे के सिर को कठोर लकड़ी की सलाखों से सहारा मिले?
लेकिन यहीं पर सहज ज्ञान और प्रमाण टकराते हैं।
जिसे कभी चोटों को रोकने के समाधान के रूप में विपणन किया गया था, वह अब बाल रोग विशेषज्ञों और सुरक्षा विशेषज्ञों द्वारा व्यापक रूप से हतोत्साहित-कुछ लोग तो सीधे प्रतिबंध लगाने की मांग कर रहे हैं। क्योंकि पिछले 15 वर्षों में, शोध से पता चला है कि पालना बम्पर और शिशु नींद की मृत्यु के बीच एक परेशान करने वाला संबंध है।
तो क्या बदल गया? पालना बंपर की अब क्यों सिफारिश नहीं की जाती है, और नवीनतम बाल चिकित्सा दिशानिर्देश क्या कहते हैं? सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अगर आपका बच्चा पालना रेल से टकराता रहता है या उसका हाथ स्लैट्स के बीच फंस जाता है तो आपको क्या करना चाहिए?
पालना बम्पर क्या हैं?
पहली नज़र में, पालना बम्पर एक सरल समाधान की तरह लगता है - आपके बच्चे और उनके पालने की कठोर लकड़ी की पट्टियों के बीच एक गद्देदार अवरोध। आम तौर पर कपास या पॉलिएस्टर जैसे नरम कपड़ों से बने और फोम या बैटिंग से भरे हुए, ये लाइनर पालने की अंदरूनी परिधि के चारों ओर लपेटे जाते हैं, जिन्हें टाई या वेल्क्रो से सुरक्षित किया जाता है।
पालना बम्पर के पीछे मूल विचार सरल था: बच्चों के सिर को टकराने से रोकना या उनके हाथ और पैर को स्लैट्स के बीच में फंसने से रोकना - एक सामान्य चिंता के लिए एक उचित समाधान प्रतीत होता है।
पालने के बंपर हमेशा से विवादास्पद नहीं थे। दशकों पहले, पालने की पट्टियों के बीच की दूरी अधिक होती थी, जिससे बच्चों के लिए एक वास्तविक जोखिम पैदा होता था फिसलते हुए या फँस जानाबंपर तब व्यावहारिक उद्देश्य से काम करते थे। लेकिन 1974 से, अमेरिकी पालना सुरक्षा मानक इसे रोकने के लिए स्लैट्स को पर्याप्त संकीर्ण (2⅜ इंच से अधिक दूरी पर नहीं) होना आवश्यक है।
निष्कर्ष? पालना बंपर एक ऐसी समस्या का समाधान है जो अब मौजूद नहीं है - जिसमें जोखिम किसी भी संभावित लाभ से कहीं ज़्यादा हैं। आगे, हम विस्तार से बताएंगे कि वे जोखिम क्या हैं।
पालना बम्पर का उपयोग करने के जोखिम क्या हैं?
पालना बंपर भले ही हानिरहित लगें, लेकिन शोध से पता चलता है कि वे शिशुओं के लिए कई गंभीर जोखिम पैदा करते हैं। ये खतरे सिर्फ़ सैद्धांतिक नहीं हैं - वे दुखद, रोके जा सकने वाली शिशु मौतों में योगदान करते हैं।
घुटन
12 महीने से कम उम्र के शिशुओं में अपना सिर घुमाने या खुद को अवरोधों से दूर धकेलने की ताकत या समन्वय नहीं होता है। अगर शिशु का चेहरा गद्देदार बम्पर से दब जाता है, खासकर सोते समय, तो वे ठीक से सांस नहीं ले पाएँगे।
जर्नल ऑफ पीडियाट्रिक्स में 2016 में प्रकाशित एक अध्ययन में विश्लेषण किया गया 48 शिशुओं की मृत्यु का सीधा कारण पालना बम्पर बताया गया, तथा कई मामले संभवतः रिपोर्ट ही नहीं किये गये।
संबंधों और अंतरालों से गला घोंटने का जोखिम
पारंपरिक बंपर अक्सर लंबे रिबन या डोरियों से पालने से बंधे होते हैं। अगर कोई बच्चा इनमें उलझ जाता है, खासकर जब वह लुढ़कना शुरू करता है या अपने पालने को टटोलना शुरू करता है, तो परिणाम दुखद हो सकते हैं। उपभोक्ता उत्पाद सुरक्षा आयोग (CPSC) ने ऐसे मामलों का दस्तावेजीकरण किया है जहाँ शिशुओं की इस तरह से मृत्यु हुई है।
अधिक गर्मी का खतरा बढ़ जाता है
पालना बम्पर पालना के अंदर गर्मी को फंसा सकता है, खासकर अगर वे मोटे हों या सिंथेटिक कपड़े से बने हों। यह एक गर्म नींद के माहौल में योगदान देता है-एसआईडीएस के लिए एक ज्ञात जोखिम कारक (अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम)। ए.ए.पी. के सुरक्षित नींद संबंधी दिशा-निर्देश स्पष्ट रूप से ऐसी किसी भी चीज के खिलाफ चेतावनी देते हैं जो शिशु के आसपास गर्मी को रोक सकती है।
यह मान लेना आसान है कि ये घटनाएँ दुर्लभ हैं या सतर्कता से टाली जा सकती हैं। लेकिन जो बात उन्हें इतना खतरनाक बनाती है, वह यह है कि वे अक्सर शांत होती हैं। अगर शिशु में धीरे-धीरे ऑक्सीजन की कमी हो रही हो, तो शायद वह रोए या संघर्ष न करे। इनमें से कई त्रासदियाँ तब हुई हैं, जब माता-पिता को लगा कि उनका बच्चा कुछ ही फीट की दूरी पर शांति से सो रहा है।
इस मुद्दे के मूल में एक कटु सत्य है: पालना बम्पर भले ही सौम्य और सुरक्षात्मक लगते हों, लेकिन इनसे उत्पन्न होने वाले खतरे, हाथ पर चोट लगने या मामूली चोट लगने से कहीं अधिक गंभीर हैं।
अब विशेषज्ञ यह सवाल नहीं पूछ रहे हैं कि बंपर काम करते हैं या नहीं - बल्कि यह है कि क्या वे जोखिम उठाने लायक हैं। और धीरे-धीरे, इसका उत्तर 'नहीं' होता जा रहा है।
क्या विशेषज्ञ पालना बम्पर पर प्रतिबंध लगा रहे हैं?
यदि आप सोच रहे हैं कि क्या पालना बम्पर आज भी सुरक्षित माने जाते हैं, तो बाल चिकित्सा विशेषज्ञों का उत्तर एक दृढ़ और सुसंगत 'नहीं' है।
आप ने सिफारिश की है 2011 से पालना बम्पर के उपयोग के खिलाफ2022 में अपडेट किए गए अपने सबसे हालिया नीति वक्तव्य में, AAP ने फिर से पुष्टि की कि "पालना बम्पर का सुरक्षित नींद के माहौल में कोई स्थान नहीं है"। उनका तर्क सरल है: बम्पर चोट को रोकने में कोई सिद्ध लाभ प्रदान नहीं करते हैं और घुटन, फँसने और गला घोंटने सहित वास्तविक, प्रलेखित जोखिम पेश करते हैं।
सी.पी.एस.सी. ने भी कार्रवाई की है। मई 2022 में सी.पी.एस.सी. ने शिशुओं के लिए सुरक्षित नींद अधिनियम के तहत एक नियम को अंतिम रूप दिया, जो प्रभावी रूप से लागू होगा। संयुक्त राज्य अमेरिका में गद्देदार पालना बम्पर के निर्माण और बिक्री पर प्रतिबंध लगानाविनियमन पैडेड बम्पर्स को खतरनाक उत्पाद के रूप में वर्गीकृत करता है और किसी भी रूप में उनके वितरण पर प्रतिबंध लगाता है।
अंतरराष्ट्रीय स्तर पर भी इसी तरह के रुझान सामने आ रहे हैं। उदाहरण के लिए, हेल्थ कनाडा सलाह देता है कि घुटन और गला घोंटने के जोखिम के कारण "पालना बम्पर पैड का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए"। यू.के. में राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा (एन.एच.एस.) भी इसी बात को दोहराते हुए माता-पिता को चेतावनी देती है कि "अपने बच्चे के पालने को बम्पर सहित किसी भी नरम चीज़ से दूर रखें।"
यदि आप नर्सरी डिजाइन कर रहे हैं या अपने बच्चे के आगमन की तैयारी कर रहे हैं, तो यह उस आम प्रथा से अलग लग सकता है, लेकिन पालन-पोषण का मतलब अक्सर नए ज्ञान के साथ समायोजन करना होता है। बाल रोग विशेषज्ञ स्पष्ट और दृढ़ संदेश देते हैं: शिशु के लिए सबसे सुरक्षित नींद का वातावरण खाली पालना है।
क्या मेश क्रिब बम्पर एक सुरक्षित विकल्प है?
चूंकि पारंपरिक गद्देदार पालना बम्परों को बढ़ती जांच और विनियामक प्रतिबंधों का सामना करना पड़ रहा है, इसलिए कई माता-पिता एक समझौता की तरह लग रहे हैं: जाल पालना बम्पर, जिसे अक्सर "सांस लेने योग्य", "वायु प्रवाह के अनुकूल" या "घुटन-प्रतिरोधी" के रूप में विपणन किया जाता है।
पहली नज़र में, जालीदार लाइनर पारंपरिक गद्देदार बंपर से जुड़ी प्राथमिक चिंता को बेहतर वायु प्रवाह की अनुमति देकर और दम घुटने के जोखिम को कम करके संबोधित करते हैं। लेकिन क्या वे वास्तव में सुरक्षित हैं?
संक्षिप्त उत्तर: जरूरी नहीं।
हालांकि कुछ निर्माता जालीदार या "सांस लेने योग्य" बम्परों को सुरक्षित विकल्प के रूप में बढ़ावा देते हैं - लेकिन इन्हें भी AAP द्वारा समर्थन नहीं दिया गया है।
सबसे पहले, वही संरचना जो जालीदार बम्परों को अधिक सांस लेने योग्य बनाती है, वह भी उलझाव का खतराशिशु पालने के जालीदार कपड़े या पालने को बांधने के लिए इस्तेमाल की गई रस्सियों में उलझ सकते हैं, जिससे दम घुटने या गला घुटने का खतरा हो सकता है।
दूसरा, यहां तक कि "सांस लेने योग्य" सामग्री भी संकुचित हो सकती है जब बच्चा उन्हें दबाता है, जिससे संभावित रूप से एक समस्या पैदा हो सकती है दम घुटने का खतरा"सांस लेने की क्षमता" के बारे में दावों का अभी तक वास्तविक शिशु नींद की सेटिंग में पूरी तरह से परीक्षण नहीं किया गया है, और वर्तमान में कोई मानकीकृत सुरक्षा बेंचमार्क नहीं है जिसे निर्माताओं को पालना बम्पर या लाइनर में वायु प्रवाह के लिए पूरा करना होगा।
The शिशुओं के लिए सुरक्षित नींद अधिनियम2022 में लागू किया गया यह कानून व्यापक रूप से उन सभी पालना बंपर के निर्माण और बिक्री पर प्रतिबंध लगाता है जो गद्देदार हैं या पालने के अंदरूनी हिस्से को घेरने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं - चाहे इस्तेमाल की गई सामग्री कुछ भी हो। इसका मतलब है कि अगर वे मानदंडों को पूरा करते हैं तो सांस लेने योग्य जालीदार संस्करण भी प्रतिबंध के दायरे में आ सकते हैं।
क्या आप बच्चे के बड़े होने पर बम्पर का उपयोग कर सकते हैं?
कई माता-पिता यह सोचते हैं कि क्या पालना बम्पर तब सुरक्षित हो जाता है जब बच्चा नवजात अवस्था से आगे निकल जाता है - शायद जब वह पलट सकता है, बैठ सकता है, या खड़ा भी हो सकता है।
बाल रोग विशेषज्ञों का जवाब अभी भी 'नहीं' है।- जोखिम उम्र के साथ गायब नहीं होते; वे केवल रूप बदलते हैं, और कुछ मामलों में, खतरे और भी अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।
सबसे पहले, लगभग छह से नौ महीने की उम्र में, कई बच्चे खुद को ऊपर खींचना शुरू कर देते हैं और पालने की रेलिंग पर चलना शुरू कर देते हैं। इस अवस्था में, बंपर—खासकर गद्देदार बंपर—बहुत उपयोगी हो सकते हैं एक कदम या पैर रखने की जगह की तरहइससे शिशुओं को पालने पर चढ़ने और गिरने के लिए पर्याप्त सहारा मिल जाता है, जिससे गंभीर चोट लगने की संभावना रहती है।
इसके अलावा, उम्र चाहे जो भी हो, उलझने का खतरा बना रहता है। अगर बम्पर ढीला हो या उसमें कपड़े की टाई हो, तो कोई जिज्ञासु या चंचल बच्चा उसमें उलझ सकता है या उसे अपने चारों ओर लपेट सकता है।
जैसे-जैसे बच्चे मजबूत होते जाते हैं, वे बम्पर और पालने की पट्टियों के बीच खुद को इस तरह से फंसा सकते हैं, जैसा कि छोटे बच्चे नहीं कर सकते। इस फँसने से स्थितिजन्य श्वासावरोध हो सकता है, जहाँ बच्चे का शरीर ऐसी मुद्रा में फँस जाता है, जिससे साँस लेना मुश्किल हो जाता है, भले ही उसका चेहरा खुला रहे।
यह भी ध्यान रखना चाहिए कि जैसे-जैसे आपका बच्चा बड़ा होता है, बम्परों की आवश्यकता बढ़ती नहीं, घटती है। बड़े शिशु और छोटे बच्चे बेहतर तरीके से इधर-उधर घूमने, अपनी स्थिति बदलने और यहां तक कि खुद को होने वाली छोटी-मोटी चोटों से बचने में सक्षम होते हैं। जो चीज शुरू में जरूरी लग सकती थी, वह बच्चे के अधिक गतिशील होने पर पूरी तरह से अनावश्यक और यहां तक कि जोखिमपूर्ण हो जाती है।
क्या होगा यदि मेरा बच्चा पालने की सलाखों से टकराता रहे?
जब आपका बच्चा नींद के दौरान लुढ़कता है और पालने की सलाखों से टकराता है, और चौंककर रोने के साथ जागता है, तो स्वाभाविक है कि आप उस स्थान को नरम करना चाहें - शायद आप उन प्रतिबंधित पालने बम्परों पर पुनर्विचार भी कर सकते हैं।
बाल रोग विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि पालने की पट्टियों से छोटी-मोटी टक्करें—एक सामान्य अभिभावक चिंता - वास्तव में हानिरहित हैं और बम्पर पैड द्वारा उत्पन्न जोखिमों की तुलना में कहीं कम खतरनाक हैं।
सबसे पहले, यह जान लें: बच्चों का पालने की पट्टियों से टकराना बहुत आम बात है, खास तौर पर शुरुआती महीनों में जब वे लुढ़कना, सरकना या अपनी नींद की लय ढूँढ़ना सीख रहे होते हैं। राहत देने वाली खबर यह है कि ये धक्के आमतौर पर हानिरहित होते हैं और इनसे गंभीर चोट नहीं लगती। शिशुओं की हड्डियाँ लचीली होती हैं, और उनका सिर छोटी-मोटी चोटों को सहने के लिए बहुत बेहतर तरीके से बना होता है, जितना हम अक्सर सोचते हैं।
इसके अलावा, आज के सुरक्षा मानकों के अनुसार पालने की पट्टियों के बीच 2⅜ इंच से ज़्यादा की दूरी नहीं होनी चाहिए। यह संकीर्ण दूरी जानबूझकर बनाई गई है - इसे बच्चे के सिर, हाथ और पैरों को फिसलने या फंसने से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। दूसरे शब्दों में, पालने में अंग फंसने का जोखिम पहले से ही कम हो जाता है, जिससे इस उद्देश्य के लिए पालने के बंपर की ज़रूरत नहीं रह जाती।
ऐसा कहा जाता है कि कोई भी अपने बच्चे को असहज देखना पसंद नहीं करता। तो, अगर आपका बच्चा सलाखों में लुढ़कता रहता है तो आप क्या कर सकते हैं? उदाहरण के लिए, आप यह कर सकते हैं:
व्यक्तिगत पालना रेल कवर: यह आमतौर पर नरम सिलिकॉन या कपड़े से बना होता है। पूरे परिधि को लाइन करने वाले पूर्ण पालना बम्पर के विपरीत, ये कवर विशिष्ट स्लैट्स से जुड़ते हैं जहां बच्चा सबसे अधिक बार संपर्क करता है।
नींद की स्थिति समायोजित करना: सोते समय अपने बच्चे को धीरे से बीच की ओर लेटाकर सोने से रात में स्लैट्स से टकराव कम हो सकता है। समय के साथ, कई शिशु स्वाभाविक रूप से एक आरामदायक जगह पा लेते हैं जहाँ उनके रेलिंग में लुढ़कने की संभावना कम होती है।
पहनने योग्य कंबल या नींद की थैलियाँ: अपने बच्चे को ढीले कंबल या पैडिंग के बजाय अच्छी तरह से फिट किए गए स्लीप सैक पहनाएं। स्लीप सैक चौंकाने वाली प्रतिक्रियाओं को कम करते हैं जो पालने के खिलाफ अचानक हाथ या पैर की हरकतों को जन्म दे सकते हैं।
अतिरिक्त पेट समय: अध्ययनों से पता चलता है कि जिन शिशुओं को पेट के बल पर्याप्त समय मिलता है और उन्हें स्वतंत्र रूप से घूमने-फिरने का अवसर मिलता है, वे रात में अधिक अच्छी नींद लेते हैं, तथा वे नींद के दौरान कम बेचैन होते हैं, जिससे स्वाभाविक रूप से पालने की सलाखों से टकराने की संभावना कम हो जाती है।
निष्कर्ष
दम घुटने और फंसने से लेकर गला घोंटने और गिरने तक, पालना बम्पर से जुड़े जोखिम वास्तविक हैं - और इतने गंभीर हैं कि अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स और यूएस कंज्यूमर प्रोडक्ट सेफ्टी कमीशन सहित प्रमुख बाल चिकित्सा अधिकारी इनका उपयोग करने के खिलाफ दृढ़ता से सलाह देते हैं। यहां तक कि जाली या "सांस लेने योग्य" संस्करण भी कोई सिद्ध सुरक्षा लाभ प्रदान नहीं करते हैं और फिर भी विनियामक प्रतिबंधों के अंतर्गत आ सकते हैं।
वास्तव में, सबसे सुरक्षित पालना एक साधारण पालना है: एक मजबूत गद्दा, एक आरामदायक फिटेड चादर, और पालने के अंदर कुछ भी नहीं। इसका मतलब है कि कोई तकिया, भरवां जानवर, कंबल या बम्पर नहीं।
हां, आपका बच्चा पालने की पट्टियों से टकरा सकता है। हां, वे कभी-कभी खुद ही जाग सकते हैं। लेकिन ये छोटे, अस्थायी क्षण हैं - असुरक्षित नींद उत्पादों के कारण होने वाले विनाशकारी और अपरिवर्तनीय परिणामों की तुलना में कुछ भी नहीं।
